دانشگاه علوم پزشکی ایران
Iran University of Medical Sciences

مداخله در رفتارهای خود آسیب رسان

 | تاریخ ارسال: ۱۳۹۷/۱/۲۷ | 
 


برخورد با موارد خودکشی
رفتارهای خود آسیب رسان به مجموعه رفتارهایی اطلاق می شود که در آنها شخص بطور آگاهانه قصد آسیب به خود یا از بین بردن خویش را دارد.
  در این حالت فرد معمولا احساس درماندگی و ناامیدی دارد و به دنبال راهی برای رهایی از یک مسئله یا بحران است که وی را شدیدا رنج می دهد .
  یکی از بارزترین رفتارهای خود آسیب رسان خود کشی می باشد که تبعات ناگواری برای فرد و جامعه در پی دارد .
 
  • هدف 
 ایجاد وحدت رویه در دانشگاه / دانشکده های علوم پزشکی کشور در برخورد با موارد خودکشی منجر به فوت، اقدام به خود کشی و خود کشی قریب الوقوع در دانشجویان
 
  • تعاریف:
  الف خودکشی منجر به فوت: عملی که از روی قصد بوده و سبب مرگ فرد می شود
  ب- اقدام به خود کشی عبارت است از عملی غیر کشنده که در آن شخص عمدا و بدون مداخله دیگران رفتاری غیر عادی را انجام داده که منجر به خودآسیب زنی یا خوردن غیر عادی یک ماده به تعداد بیش از میزان تجویز شده می شود .
  ج- خود کشی قریب الوقوع: هر رفتار غیر معمولی که از نظر کارکنان اساتید متخصصان بهداشت روانی یا گروه پزشکی احتمال خودکشی را مطرح کرده و احتمالا اقدام به خودکشی قریب الوقوع است .
 
 
  • شاخص ها عبارتند از :
  • قطع یا افت عملکرد  طبیعی به همراه عزلت و گوشه گیری
  • دوره های طولانی مدت افسردگی
  • بخشش دارایی های با ارزش
  • تغییر ناگهانی خلق و روحیه از افسردگی و ناامیدی به شادی و آرامش
  • پرداخت ناگهانی مثل بازگرداندن موارد قرض گرفته شده و امثالهم
  • جمع آوری اطلاعات یا تهیه وصیت نامه و خداحافظی های پایانی
  • تهیه وسیله (مثل اسلحه قرص ) یا صحبت کردن از موارد واقعا کشنده مثل پریدن زیر ماشین انداختن و...
  • تشخیص یک حالت ناامیدی و درماندگی در فرد
 
شرح وظایف اعضای کمیته هماهنگی مداخله در درفتارهای خود آسیب رسان:
  • شرح وظایف معاون دانشجویی فرهنگی به عنوان رییس کمیته :
1- تهیه ابلاغ اعضای کمیته هماهنگی مداخله در رفتارهای خود آسیب رسان
2- تشکیل جلسات کمیته هماهنگی مداخله در رفتارهای خود آسیب رسان به صورت اضطراری
 
3- در جریان قرار دادن رئیس دانشگاه
4- انجام هماهنگی های لازم برای در جریان قرار دادن و همکاری با نهادهای قانونی نظیر پزشکی قانونی ، نیروی انتظامی و ....
 
وظایف رئیس اداره مشاوره در موارد اقدام به خودکشی:
  • حضور یا اعزام کارشناس خبره به محل اقدام
  • ارزیابی میزان خطر خودکشی و انجام اقدامات لازم بسته به میزان خطر
  • در صورت نیاز به همراه  ، اعزام مددکار یا در غیاب وی به ترتیب الویت هماهنگی با مدیر امور دانشجویی یا حراست
   دانشگاه یا مرکز بهداشت و درمان یا نماینده معاونت درمان دانشگاه برای اعزام جهت بستری کردن دانشجو
  • اعزام مددکار اداره مشاوره جهت بازدید از دانشجو در محل بستری و تهیه گزارش مددکاری و پیگیری وضعیت دانشجو
   از نظر انجام اقدامات درمانی  لازم
  • پیگیری وضعیت دانشجو از نظر شرایط ادامه تحصیل و چگونگی اقامت در خوابگاه
  • پیگیری  و ارزیابی وضعیت دانشجو از نظر احتمال خودکشی مجدد
  • در صورت نیاز پیگیری تقاضای انتقالی و یا انتقال توام با تغییر رشته به دانشگاه نزدیک محل سکونت خانواده دانشجو یا نماینده معاونت درمان
 
 
شرح وظایف کارشناس روانپزشک:
  • حضور در جلسات کمیته هماهنگی مداخله در رفتارهای خود آسیب رسان
  • معاینه و ارزیابی روانپزشکی دانشجو پس از ترخیص از اورژانس یا بیمارستان و انجام اقدامات طبی
  • ارائه نظر تخصصی و کمک به اداره مشاوره د رخصوص اتخاذ تصمیم در جهت چگونگی ادامه تحصیل و اقامت در خوابگاه
 
شیوه مداخله در رفتارهای خود آسیب رسان :
          خودکشی منجر به فوت :
  • در صورت وقوع خودکشی کامل کارکنان و دانشجویان باید بلافاصله مراتب را به حراست  دانشگاه اطلاع دهند در صورتی که خودکشی در خوابگاه روی داده است کارکنان و دانشجویان باید بلافاصله مراتب را ابتدا به مسئول خوابگاه و سپس به حراست اطلاع دهند .
  • حراست دانشگاه باید موضوع را به معاون دانشجویی فرنگی یا مدیر امور دانشجویی و در صورت عدم دسترسی به آنان
 به رئیس دانشگاه ،رئیس یا پزشک مرکز بهداشت و درمان دانشگاه و در صورت لزوم و با هماهنگی معاون دانشجویی و
فرهنگی به سایر نهادهاتی قانونی مرتبط و پزشکی قانونی اطلاع دهند .
 
اعلام خبر فوت:
 
  • رساندن خبر فوت دانشجویی که اقدام به خودکشی کامل نموده به خانواده وی بر عهده مدیر دانشجویی می باشد و در صورت نیاز ایشان می توانند به ترتیب الویت از افراد ذیل کمک بگیرند .
  • کارشناس روانپزشک عضو کمیته هماهنگی مداخله در رفتارهای خود آسیب رسان
  • رئسی اداره مشاوره دانشجویی
  • رئیس حراست  دانشگاه
  • رئیس یا پزشک مرکز بهداشت و درمان دانشگاه
  • توجه: قبلا باید نسبت به شناسایی بستگان یا قیم قانونی دانشجو مطمئن شد .
 
خدمات حمایتی:
  • رئیس اداره مشاوره باید هماهنگی های لازم را درزمینه ارائه خدمات مشاوره ای و حمایتی برای نزدیکان دانشجو و سایر دانشجویانی که تحت تاثیر منفی خودکشی قرار گرفته اند ،به عمل آورد
  • همچنین لازم است برای ارائه مشاوره سوگبه اعضا خانواده  یا از طریق مراکز و منابع محلی و یا در صورت دسترسی خانواده از طریق اداره مشاوره دانشگاه هماهنگی های لازم به عمل آید .
  • با توجه به اینکه احتمال تقلید خودکشی مطرح است و از طرفی نباید موجب از بین رفتن قبح عمل خودکشی شد لذا باید در خصوص برگزاری مجالس ترحیم این گونه دانشجویان در دانشگاه بسیار احتیاط کرد .
  • قویا توصیه می شود از برگزاری هرگونه مراسمی که باعث تجلیل و یا قهرمان پروری دانشجو شود پرهیز گردد .
  • ذکر این نکته ضروری است که دانشجویی که بر اثر خودکشی فوت کرده اگر دچار بیماری یا مشکل روانشناختی نبوده که جای تردید دارد حداقل دچار نوعی اشکال در فرایند حل مساله بوده و لذا چنین دانشجویی نباید الگوی سایرین شود .
 
  •             اقدام به خودکشی
  •             تهدید به خودکشی
  •             خودکشی قریب الوقوع
  •             شرایط ادامه تحصیل و اقامت دانشجو در خوابگاه
 
دانشگاه به عنوان یک محیط آموزشی می تواند برای بعضی از دانشجویان استرس زا باشد بنابراین حتما باید به گونه ای حاصل گردد که دانشجو ی اقدام کننده به خودکشی یا دانشجویی که بر اثر رفتار خود آسیب رسان بستری شده و بالقوه در معرض خطر خودکشی مجدد می باشد فعلا توانایی مقابله با استرس ها را دارد لذا ادامه تحصیل یا تداوم اقامت دانشجو درخوابگاه منوط به تایید روانپزشک یا رئیس یا کارشناس اداره مشاوره خواهد بود لذا اداره مشاوره می تواند ادامه تحصیل یا اقامت در خوابگاه را منوط به ارتباط مستمر دانشجو با اداره مشاوره و شرکت در چند جلسه مشاوره بنماید .در صورتی که ارزیابی متخصصان بهداشت روانی یا ادره مشاوره مبنی بر ناتوانی دانشجو بر زندگی مستقل در دانشگاه محل تحصیل کنونی باشد اداره مشاوره می تواند با همکاری اداره کل آموزش دانشگاه تقاضای انتقالی و یا حتی انتقالی توام با تغییر رشته به  دانشگاه نزدیک محل سکونت خانواده دانشجو را بنماید .
پیگیری:
   در پیگیری باید به چند نکته توجه کرد :
  • تکمیل پرونده و مصاحبه مددکاری با کلیه دانشجویان اقدام کننده به خودکشی
  • پیگیری وضعیت روانشناختی کنونی دانشجو از نظر احتمال خودکشی مجدد
  • پیگیری مسئله ادامه تحصیل و تداوم حضور دانشجو در خوابگاه
  • پیگیری تکمیل مراحل درمانی دانشجو از نظر پزشکی ،روانپزشکی و روانشناختی در شرایط سرپایی و بستری
  • در صورت نیاز تقاضای انتقالی و یا انتقال توام با تغییر رشته به دانشگاه نزدیک محل سکونت خانواده دانشجو
 
گزارش دهی و تنظیم صورت جلسه:
  • برای کلیه موارد اقدام و تهدید به خود کشی صورت جلسه اطلاع به خانواده تنظیم و توسط خانواده تکمیل گردد .در صورت امتناع خانواده از حضور در دانشگاه توصیه می گردد دانشجو به اتفاق همکاران حراست و مددکار اجتماعی تا شهرستان محل سکونت خانواده اعزام و در آنجا پس از تحویل دانشجو فرم صورت جلسه تنظیم گردد .
باید ها و نباید ها
  • باید:
  • علایم آغازگر و سرنخ های خودکشی رابشناسید .
  • حتما والدین را درجریان امور قرار دهید.
  • به قضاوت خود اعتماد کنید.
  • موضوع را با دیگران در میان بگذارید .
  • به احساسات و عواطف موجود در ورای کلمات توجه کرده و سعی کنید آن ها را بفهمید .
  • فرد را به طرح کردن آنچه افکار مرگ را در او به وجود آورده است تشویق کنید .
  • وقتی در مورد تهدید صحبت می کنید از وازه های خودکشی کشتن خود تصمیم به خود کشی استفاده کنید .
  • از دانشجو بخواهید که تصمیمش را برای مدتی به تعویق اندازد د راین صورت می توانید به فرد پیشنهاد کنید که همراه با او دنبال منابع حمایتی بگردید.
  • به فرد کمک کنید تا جایگزین ها و راه های مناسب را تشخیص دهد.
  • به دانشجو یاداوری کنید که خودکشی یک راه حل دایمی برای یک مسئله گذرا و موقتی است.
  • این واقعیت را دریابید که ممکن است در بعضی از موارد نتوانید مانع ار انجام خودکشی شوید .
 
نباید:
  • نگران  این نباشید که اگر موضوع خودکشی را آشکار سازید به اعتماد دانشجو نسبت به خودتان لطمه وارد شود شما می توانید با برملا کردن یک راز یک زندگی را نجات دهید .
  • سعی نکنید در مجادله مربوط به خودکشی برنده شوید آن ها ممکن است تحمل باخت را نداشته باشند
  • دانشجو را موعظه نکنید یا پند و اندرز ندهید .
  • تهدید به خودکشی یا چالش های پیش روی دانشجو را نادیده نگیرید .
  • اگر احساس می کنید که دانشجو در معرض خودکشی را یک خطر فوری تهدید می کند او را تنها نگذارید .
  • سعی نکنید دانشجوی در معرض خطر خودکشی را به تنهایی نجات دهید .
  • علایم و نشانه های خودکشی را نادیده نگیرید . نادیده گرفتن به دانشجو این پیام را منتقل می کند که او را دوست ندارند  یا نمی فهمند .
  • از قوت قلب دادن های بی مورد مثل اینکه همه چیز درست  و رو به راه می شود بپرهیزید.
  • تصور نکنید که فقط افرادپرخاشگرخودکشی می کنند و نه افراد خوب ، ساکت  یا مطمئن.

دفعات مشاهده: 47 بار   |   دفعات چاپ: 2 بار   |   دفعات ارسال به دیگران: 0 بار   |   0 نظر